Assurance maladie Canada

Découvrez les options d'assurance santé complètes au Canada. Nous étudions les régimes provinciaux, la couverture privée et les avantages sociaux pour vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos soins de santé.

Assurance maladie au Canada : votre guide de couverture

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Bienvenue dans notre guide sur l'assurance maladie au Canada. Il est important pour les Canadiens de connaître leurs options en matière de soins de santé. Nous examinerons différents régimes d'assurance maladie, comme les régimes provinciaux, fédéraux et privés. Notre objectif sur loanspot.ca est de vous aider à comprendre les Système de santé canadien mieux.

Nous parlerons de la Système de santé canadien et comparez des plans comme Assurance-santé de l'Ontario en Ontario, RAMQ au Québec, et MSP en Colombie-Britannique. Nous aborderons également les programmes fédéraux destinés aux Premières Nations, aux Inuits et aux anciens combattants. De plus, nous discuterons des assurances privées, y compris des plans de couverture et de protection supplémentaires.

À la fin de ce cours, vous saurez comment choisir le régime d'assurance maladie qui vous convient. Nous vous donnerons des conseils sur l'utilisation de votre assurance, la gestion des réclamations et la recherche des meilleures options pour les travailleurs indépendants et les pigistes. Commençons notre voyage dans le domaine de l'assurance maladie au Canada.

Points clés à retenir

  • Comprendre les différents types de régimes d’assurance maladie disponibles au Canada, y compris les options provinciales, fédérales et privées
  • Comparez les régimes d'assurance maladie provinciaux comme Assurance-santé de l'OntarioRAMQ, et MSP pour déterminer lequel s'applique à vous
  • Explorer assurance maladie fédérale programmes pour les Premières Nations, les Inuits et les anciens combattants
  • En savoir plus sur assurance santé privée des options, telles que des régimes collectifs par l’intermédiaire des employeurs ou des syndicats et des régimes individuels pour une couverture complémentaire
  • Découvrez des conseils pour évaluer vos besoins en matière de soins de santé, comparer les fournisseurs d'assurance, et naviguer dans les réclamations et remboursements

Comprendre le système de santé canadien

Le système de santé du Canada, souvent appelé Assurance-maladie, s'adresse à tous. Il offre à tous les citoyens et résidents permanents une couverture universelle pour les services médicaux nécessaires. Ce système vise à garantir un accès égal à des soins de santé de qualité, quels que soient vos revenus ou votre lieu de résidence.

Au Canada, les gouvernements fédéral et provinciaux se partagent les responsabilités en matière de soins de santé. Le gouvernement fédéral établit des normes nationales et finance les soins de santé par le biais de la Loi canadienne sur la santé. Les provinces et les territoires se chargent de la prestation et de la gestion des services de santé.

La Loi canadienne sur la santé contient cinq principes clés pour la soins de santé universels système:

  1. Administration publique : Les régimes de soins de santé doivent être gérés par un organisme public sans but lucratif.
  2. Exhaustivité : les plans couvrent tous les services médicaux nécessaires fournis par les hôpitaux, les médecins et les dentistes.
  3. Universalité : tous les habitants de la région bénéficient du même régime d’assurance maladie.
  4. Portabilité : Votre assurance maladie reste la même si vous déménagez ou voyagez au Canada ou à l’étranger.
  5. Accessibilité : Vous pouvez obtenir les services médicaux dont vous avez besoin sans frais importants ni obstacles.
Le Système de santé canadien garantit que vous pouvez obtenir des services médicaux importants tels que des séjours à l'hôpital, des visites chez le médecin et des tests sans payer sur place.

Mais le système ne couvre pas tout. Il ne couvre pas les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires ou les soins oculaires en dehors des hôpitaux. De nombreux Canadiens ont recours à une assurance privée ou à des régimes d'assurance de leur employeur pour payer ces frais supplémentaires.

Connaître le fonctionnement du système de santé canadien est essentiel pour comprendre votre assurance maladie et faire des choix judicieux concernant votre santé.

Régimes provinciaux d’assurance-maladie

Au Canada, chaque province et territoire gère son propre régime d'assurance maladie. Ces régimes couvrent le coût des services médicaux nécessaires. régimes d’assurance-maladie provinciaux sont essentiels au système de santé canadien. Ils veillent à ce que chacun reçoive les soins médicaux dont il a besoin.

Régime d'assurance-maladie de l'Ontario (OHIP)

Pour les résidents de l’Ontario, le régime d’assurance-maladie de l’Ontario, ou Assurance-santé de l'Ontario, est le principal régime d'assurance-maladie. Il couvre de nombreux services de santé comme les visites chez le médecin et les séjours à l'hôpital. Pour bénéficier de l'Assurance-santé de l'Ontario, vous devez vivre en Ontario et avoir une carte d'assurance-maladie. Les nouveaux arrivants attendent trois mois avant que la couverture ne commence. Il est donc judicieux de se renseigner assurance santé privée pendant ce temps-là.

Régime d'assurance maladie du Québec (RAMQ)

Au Québec, le régime d'assurance maladie s'appelle RAMQ. Le régime couvre également les services médicaux essentiels pour les Québécois. Il existe toutefois des différences dans ce qui est couvert et dans les personnes qui peuvent en bénéficier. Par exemple, vous devez payer une prime annuelle en fonction de votre revenu. De plus, tous les Québécois doivent souscrire une assurance privée ou adhérer au régime public d'assurance médicaments pour les médicaments sur ordonnance.

Régime d'assurance-maladie de la Colombie-Britannique (MSP)

Le plan de la Colombie-Britannique est le Medical Services Plan, ou MSP. Il couvre les services nécessaires comme les visites chez le médecin et les séjours à l'hôpital pour ses résidents. Pour obtenir le MSP, vous devez vivre en Colombie-Britannique et avoir une carte de santé. Comme en Ontario, les nouveaux résidents attendent trois mois pour être couverts. Pendant ce temps, assurance santé privée c'est une bonne idée à avoir.

Connaître les régimes d’assurance maladie en Ontario, au Québec et en Colombie-Britannique vous aidera à faire des choix judicieux en matière de soins de santé. Ces régimes sont essentiels, mais ne couvrent pas nécessairement tous les soins. Pensez donc à ajouter une assurance maladie privée à votre couverture.

Programmes fédéraux d'assurance maladie

Le gouvernement fédéral du Canada offre des programmes d'assurance maladie à certains groupes. Ces programmes offrent une couverture et un soutien supplémentaires en matière de soins de santé. Ils aident les personnes ayant des besoins ou des situations particulières. Examinons deux programmes : la Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits (DGSPNI) et les prestations de santé d’Anciens Combattants Canada.

Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits (DGSPNI)

Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits (DGSPNI) aide les membres des Premières Nations et les Inuits admissibles. Il soutient leur santé et leur bien-être grâce à divers services et avantages en matière de santé. Ses principales caractéristiques comprennent :

  • Les prestations de santé non assurées, comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et les fournitures médicales
  • Services de santé mentale et de toxicomanie
  • Services de soins de santé primaires dans les communautés éloignées et isolées
  • Programmes de promotion de la santé et de prévention des maladies

Obtenir DGSPNI Pour bénéficier de cette couverture, vous devez être inscrit en vertu de la Loi sur les Indiens ou reconnu comme Inuk par une organisation inuite de revendications territoriales. N'oubliez pas que la DGSPNI vise à compléter et non à remplacer l'assurance maladie provinciale.

Avantages pour la santé d'Anciens Combattants Canada

Anciens Combattants Canada offre un programme d'assurance maladie aux anciens combattants admissibles et à leur famille. Il aide ceux qui ont servi dans les Forces armées canadiennes à répondre à leurs besoins en matière de soins de santé. Les principaux avantages comprennent :

  • Couverture des médicaments sur ordonnance, des appareils médicaux et des fournitures médicales
  • Services de réadaptation, y compris la physiothérapie et l'ergothérapie
  • Services de santé mentale, tels que le conseil et les soins psychiatriques
  • Soins à domicile et soutien aux soins de longue durée
  • Services dentaires et soins de la vue

Pour obtenir les prestations d'assurance maladie d'Anciens Combattants Canada, vous devez répondre à certaines exigences de service et avoir des invalidités ou des problèmes de santé liés au service. Les vétérans et leurs familles peuvent vérifier auprès d'Anciens Combattants Canada s'ils sont admissibles et obtenir les prestations d'assurance maladie qui leur conviennent.

Connaître assurance maladie fédérale Les programmes au Canada peuvent vous aider à obtenir plus de soutien en matière de soins de santé si vous ou un de vos proches êtes admissible. Renseignez-vous sur la Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits et sur Anciens Combattants Canada pour vous assurer d'utiliser toutes les ressources en matière de soins de santé qui vous sont offertes.

Options d'assurance maladie privée

Le système de santé publique du Canada couvre bien les services médicaux essentiels. Pourtant, de nombreux Canadiens achètent assurance santé privée pour obtenir plus d’avantages. Ces régimes couvrent des choses qui ne sont pas couvertes par le système public, comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue, etc.

Couverture santé complémentaire est un choix de premier ordre pour beaucoup. Il comble les lacunes de votre assurance publique, en couvrant des choses comme les médicaments sur ordonnance et la physiothérapie. De cette façon, vous obtenez une aide supplémentaire pour vos besoins de santé.

Avantages en matière de santé étendue Les régimes d'assurance-maladie sont une autre option, souvent proposée par le biais du travail. Ces régimes offrent une couverture plus étendue, notamment des soins de la vue et des soins dentaires, et même une assurance voyage. Choisir cette option par le biais du travail peut être moins cher que de souscrire une police par vous-même.

Selon l’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes, plus de 26 millions de Canadiens bénéficient d’une assurance maladie complémentaire par l’intermédiaire de régimes d’assurance maladie complémentaire, ce qui représente près de 70 % de la population.

Lorsque vous envisagez de souscrire une assurance santé privée, réfléchissez à vos besoins et à ce que vous pouvez vous permettre. Prenez en compte :

  • Le niveau de couverture dont vous avez besoin pour des choses comme les médicaments sur ordonnance et les soins dentaires
  • Si vous avez des problèmes de santé qui pourraient affecter vos options
  • Les coûts des primes et franchises pour différents plans
  • La fiabilité et la santé financière de la compagnie d'assurance

Choisir le bon régime d'assurance santé privé vous permet d'avoir plus de tranquillité d'esprit et de bénéficier de services de santé de qualité. Vérifiez toujours votre régime régulièrement et modifiez-le en fonction de vos besoins.

Régimes d'assurance collective santé

Pour de nombreux Canadiens, régimes d'assurance collective Les régimes d'assurance maladie constituent un excellent moyen d'obtenir une couverture santé complémentaire. Ces régimes sont généralement proposés par les employeurs ou les syndicats. Ils offrent de nombreux avantages pour aider à payer les frais de santé non couverts par les régimes gouvernementaux.

Les régimes d'assurance collective offrent différents avantages. Vous pouvez bénéficier d'une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et bien plus encore. Ces prestations comprennent notamment la physiothérapie, les soins chiropratiques et la massothérapie. Adhérer à un régime collectif peut être moins cher que de souscrire une assurance maladie par vous-même.

Avantages sociaux financés par l’employeur

Au Canada, de nombreux employeurs offrent une assurance maladie dans le cadre de leurs avantages sociaux. Ces régimes représentent une part importante de votre rémunération et contribuent à conserver de bons employés. Les employeurs peuvent payer la totalité ou une partie des primes, et vous payez le reste par le biais de votre chèque de paie.

Lorsque vous examinez les régimes d'assurance maladie de votre employeur, vérifiez ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas. Certains régimes peuvent vous obliger à attendre avant de pouvoir utiliser certains avantages. D'autres peuvent imposer des limites quant à la durée pendant laquelle vous pouvez utiliser certains services. Il est important de connaître ces détails pour faire de bons choix en matière de soins de santé.

Avantages sociaux financés par les syndicats

Les syndicats du Canada offrent également des avantages sociaux à leurs membres. Ces avantages sont issus de négociations et peuvent offrir une couverture supplémentaire aux membres du syndicat et à leurs familles.

Avantages sociaux syndicaux Les régimes d'assurance-emploi peuvent également avoir leurs propres options et limites. Il est important que les membres du syndicat examinent les détails de leur régime. Ils doivent également parler à leurs représentants syndicaux s'ils ont des questions ou des préoccupations.

Régimes d'assurance collective, que ce soit par l'intermédiaire de votre employeur ou d'un syndicat, peut procurer aux Canadiens et à leur famille une tranquillité d'esprit. En comprenant ce qui est couvert et en examinant les détails du régime, vous pouvez faire des choix judicieux. De cette façon, vous pouvez préserver votre santé et votre bien-être.

Régimes d'assurance santé individuels

Pour les Canadiens qui n’ont pas d’assurance collective, les régimes individuels constituent une excellente option. Ils couvrent les frais médicaux non couverts par le régime public. De cette façon, vous et votre famille restez protégés.

Il est essentiel de connaître les types de couverture disponibles lorsque vous examinez assurance santé individuelleVous trouverez des options telles que :

Couverture santé complémentaire

Assurance santé complémentaire Cette couverture complète les services offerts par les régimes publics. Elle couvre des choses comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et des services comme la physiothérapie. Cette couverture signifie que vous pouvez obtenir plus de services de santé lorsque vous en avez besoin.

Assurance maladies graves

Assurance maladies graves L'assurance-maladie vous verse une somme forfaitaire si vous êtes atteint d'une maladie grave, comme un cancer ou une crise cardiaque. Vous pouvez utiliser cet argent pour payer vos frais médicaux, votre perte de revenus ou d'autres frais pendant votre convalescence. Elle vous apporte un soutien financier dans les moments difficiles.

Assurance invalidité

Assurance invalidité L'assurance complémentaire vous aide à remplacer votre revenu si vous ne pouvez pas travailler en raison d'une maladie ou d'une blessure. Elle est essentielle pour ceux qui travaillent à leur compte ou en tant que freelance sans avantages sociaux. Cette assurance vous permet de payer vos factures même si des problèmes de santé surviennent.

Quand on cherche assurance santé individuelle, pensez à vos besoins en matière de santé et à votre budget. Comparez les plans de différentes compagnies et lisez les détails avant de prendre votre décision. Choisir le bon plan signifie que vous et votre famille resterez en bonne santé et en sécurité financière.

Assurance santé au Canada : choisir le bon régime

Le Canada propose de nombreuses options d'assurance maladie, ce qui rend difficile de choisir la meilleure. Cependant, en examinant les facteurs clés, vous pouvez faire un choix judicieux. Ce guide vous guidera à travers les étapes à suivre pour trouver la bonne assurance maladie au Canada.

Évaluation de vos besoins en matière de soins de santé

Tout d'abord, réfléchissez à vos besoins en matière d'assurance maladie. Tenez compte de votre âge, de votre état de santé, de vos problèmes de santé et des frais médicaux auxquels vous pourriez être confronté. Pensez aux services que vous utiliserez probablement, comme les médicaments, les soins dentaires ou la physiothérapie. Connaître vos besoins en matière de santé vous aidera à trouver la couverture qui vous convient.

Comparaison des fournisseurs d'assurance

Une fois vos besoins en matière de santé clairement définis, il est temps de rechercher des assureurs. Renseignez-vous sur les options publiques et privées dans votre région. Recherchez celles qui sont connues pour leur bon service, leur stabilité et leur traitement rapide des réclamations. Comparez ce que chaque assureur propose, notamment les services couverts, les limites et ce qui n'est pas couvert.

Ne négligez pas les coûts tels que les primes, franchisesco-paiements, et les plafonds de frais à votre charge. Ceux-ci peuvent varier considérablement d'un forfait à l'autre. Un forfait moins cher peut entraîner des coûts plus élevés lorsque vous l'utilisez. Il est donc essentiel d'équilibrer la couverture et le coût.

Comprendre les termes et conditions de la politique

Avant de choisir un plan, lisez attentivement les détails de la police. Regardez :

  • Limites et maximums de couverture
  • Clauses de conditions préexistantes
  • Délais d'attente pour certains services
  • Réseaux de fournisseurs et couverture hors réseau
  • Formulaires de médicaments sur ordonnance
  • Processus de soumission des réclamations et de remboursement

Il est important de connaître ces détails pour éviter des frais imprévus par la suite. En cas de doute, demandez plus d'informations à la compagnie d'assurance.

Pour choisir le bon régime d'assurance maladie, vous devez réfléchir à vos besoins en matière de santé, comparer les prestataires et comprendre les détails de la police. En procédant ainsi, vous pouvez choisir un régime qui couvre ce dont vous avez besoin sans vous ruiner. Cela vous apporte une tranquillité d'esprit et protège votre santé financièrement.

Tirer le meilleur parti de votre couverture santé

Maintenant que vous avez une assurance santé, il est essentiel de savoir comment bien l'utiliser. Une excellente façon est d'utiliser soins préventifs services. Il s'agit notamment de bilans de santé, de dépistages et de vaccins qui permettent de détecter les problèmes de santé à un stade précoce.

Une autre façon d’utiliser votre couverture est de vous inscrire programmes de bien-être. Ces associations peuvent vous proposer des réductions sur les cours de gym, une aide pour arrêter de fumer ou des conseils en nutrition. En vous inscrivant à ces associations, vous pourrez améliorer votre santé et même économiser sur vos frais de santé plus tard.

Il est également essentiel d'utiliser intelligemment vos avantages sociaux. Sachez ce que votre régime couvre, comme franchises et co-paiements. Posez des questions si vous n'êtes pas sûr de votre couverture. De cette façon, vous pourrez faire de meilleurs choix en matière de santé et éviter les factures surprises.

« En matière de santé, la connaissance est un pouvoir. Prenez le temps de comprendre votre couverture d’assurance maladie et de savoir comment l’utiliser efficacement. »

Il est également essentiel de connaître vos droits auprès de votre assurance. Cela signifie savoir comment déposer une plainte, faites appel d'une réclamation refusée et obtenez de l'aide en cas de litige. Être proactif vous aide à obtenir les soins et la couverture dont vous avez besoin.

Votre assurance maladie est une aide précieuse pour vous maintenir en bonne santé et gérer vos dépenses de santé. En utilisant soins préventifs, rejoindre programmes de bien-être, et en utilisant correctement vos avantages, vous pouvez tirer le meilleur parti de votre couverture. Cela mène à un avenir plus sain et plus sûr.

Naviguer dans les réclamations d'assurance et les remboursements

Comprendre comment gérer réclamations d'assurance et remboursements Au Canada, il est essentiel de connaître le processus. Que vous soyez couvert par un régime provincial, un programme fédéral ou une assurance privée, il est essentiel de connaître le processus. Cela vous permet de profiter pleinement de vos avantages et d'éviter les coûts imprévus.

Soumission des réclamations d'assurance

Pour obtenir le remboursement de vos frais de santé, vous devez d'abord soumettre une demande de remboursement. La plupart des médecins et des hôpitaux envoient les demandes de remboursement à votre assurance pour vous. Mais parfois, vous devrez peut-être le faire vous-même. Gardez toujours vos reçus et documents à portée de main pour votre demande de remboursement.

Lorsque vous soumettez une réclamation, remplissez les formulaires correctement et complètement. Des informations erronées ou manquantes peuvent entraîner des retards, voire un refus. En cas de doute, demandez de l'aide à votre assureur.

Comprendre les franchises et les co-paiements

Avant que votre assurance ne vous aide, vous devrez peut-être payer une franchise ou une quote-part. La franchise est le montant que vous payez avant que votre assurance ne prenne en charge les frais. Co-paiements il s'agit de montants fixes pour des choses comme les visites chez le médecin ou les médicaments.

Informez-vous sur les franchises et les co-paiements de votre régime pour planifier votre budget. Ces montants peuvent varier en fonction de votre régime et du service. En cas de doute, consultez votre police d'assurance ou appelez votre fournisseur.

Faire appel des demandes rejetées

Malgré tous vos efforts, une demande d'indemnisation peut être refusée. Les raisons peuvent être des documents manquants, des services non couverts ou des litiges médicaux. Si vous pensez que votre demande a été refusée à tort, vous pouvez faire appel.

Commencez votre appel en rassemblant toutes les informations et documents importants. Cela comprend les dossiers médicaux et les reçus. Ensuite, parlez à votre assurance pour faire appel et connaître sa procédure.

Soyez persévérant et défendez-vous pendant l'appel. Si votre appel est à nouveau rejeté, vous pourrez peut-être le porter plus loin. Vous méritez une couverture équitable en fonction des règles de votre régime.

Connaître les réclamations, vos obligations financières et vos droits auprès de réclamations refusées vous aide à gérer votre assurance maladie en toute simplicité. Pour obtenir des conseils sur la gestion de votre argent, consultez notre guide sur choisir le bon compte chèque.

Assurance maladie pour les travailleurs indépendants et les freelances

En tant que travailleur indépendant au Canada, il peut être difficile de trouver une assurance maladie. Sans emploi offrant des avantages sociaux, vous devez envisager d'autres options. Plans de santé individuels sont un bon choix pour ceux qui travaillent pour eux-mêmes ou en tant que freelances.

Les comptes de dépenses de santé (CES) sont une excellente option pour les travailleurs indépendants. Ils vous permettent de mettre de côté de l'argent avant impôts pour les frais de santé. De cette façon, vous pouvez mieux gérer vos dépenses médicales. Certains groupes ou syndicats proposent également des régimes d'assurance maladie pour les travailleurs indépendants. Ces régimes peuvent être moins chers et offrir plus d'avantages.

Lorsque vous choisissez un régime d’assurance maladie, pensez à ce dont vous avez besoin et à ce que vous pouvez vous permettre. Examinez les différents régimes et leurs détails tels que les franchises, les co-paiements et les limites de couverture. Envisagez également une assurance complémentaire comme une assurance maladie grave ou assurance invalidité Pour plus de protection. En examinant toutes vos options et en comprenant votre régime, vous pouvez vous assurer d'avoir la bonne couverture. Cela vous aidera à protéger votre santé et à ne pas avoir de soucis.

Que couvre le système de santé canadien?

Le système de santé canadien couvre de nombreux services comme les visites chez le médecin, les séjours à l'hôpital et les examens. La couverture peut varier légèrement selon les provinces et les territoires.

Pour souscrire à votre assurance maladie, vous devez fournir une preuve de votre lieu de résidence et de votre identité. Les étapes diffèrent selon la province. Vous devez généralement remplir une demande et envoyer tous les documents nécessaires à votre organisme d'assurance maladie.

L'assurance maladie publique est offerte par le gouvernement et couvre les soins médicaux de base pour tous les résidents du Canada. L'assurance privée couvre également les soins qui ne sont pas couverts par le régime public, comme les médicaments, les soins dentaires et les soins de la vue.

Oui, le gouvernement fédéral offre une assurance maladie à certains groupes. Cela comprend les Premières Nations et les Inuits par l’intermédiaire de la Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits (DGSPNI) et les anciens combattants par l’intermédiaire d’Anciens Combattants Canada.

Au Canada, l’assurance maladie privée peut inclure une couverture supplémentaire pour les services qui ne sont pas couverts par le régime public. Elle peut également offrir une aide financière si vous tombez gravement malade et assurance invalidité si vous ne pouvez pas travailler à cause d’une maladie ou d’une blessure.

Pour choisir le meilleur plan, réfléchissez aux soins de santé dont vous avez besoin. Étudiez les différentes compagnies d'assurance et leurs plans. Assurez-vous de vérifier les détails tels que les coûts, ce que vous payez à l'avance et ce qui est couvert.

Si votre demande est refusée, examinez les raisons et obtenez les informations ou documents supplémentaires dont vous avez besoin. Parlez à votre compagnie d'assurance et suivez sa procédure d'appel. Si vous n'êtes toujours pas satisfait, vous pouvez demander l'aide d'un groupe indépendant ou d'un avocat.

Si vous travaillez à votre compte ou en tant que travailleur indépendant et que vous n'avez pas de régime collectif, vous devrez envisager des régimes individuels ou des comptes de dépenses de santé. Il est important d'examiner différentes options pour trouver celle qui correspond à votre budget et à vos besoins en matière de santé.

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